Terapia ormonale sostitutiva con ormoni bioidentici (BHRT)

Cos’è la terapia ormonale sostitutiva (HRT)?

Con l’avanzare dell’età, le nostre ovaie producono sempre meno ormoni ovarici, in particolare l’estradiolo e progesterone. Li chiamiamo ormoni sessuali, ma sono molto di più. Ogni organo nel tuo corpo dipende da questi ormoni per funzionare correttamente.

Ci sono molti approcci diversi alla sostituzione ormonale, ma tutti comportano il ripristino di alcuni dei tuoi ormoni per ridurre al minimo i sintomi negativi e gli effetti a lungo termine della carenza ormonale.

L’estrogeno non è un male per me?

Gli estrogeni sono una famiglia di ormoni. Il tipo di estrogeni che le tue ovaie producono e che ha effetti benefici su ogni organo nel tuo corpo è l’estradiolo (E2). Studi sulla terapia ormonale sostitutiva utilizzando estradiolo bioidentico hanno dimostrato che è sicuro e utile.

Gli studi che hanno dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva era potenzialmente pericolosa utilizzavano altri tipi di estrogeni.

Lo studio più famoso, la Women’s Health Initiative, ha utilizzato estrogeni equini coniugati, che erano una miscela di estrogeni ricavati dall’urina di cavalle gravide. La maggior parte di questi estrogeni sono diversi da quelli umani. Quando le donne prendono questi ormoni, i loro corpi ne convertono la maggior parte in estrone (E3), un tipo di estrogeno prodotto nel tessuto adiposo e più pro‑infiammatorio dell’estradiolo.

Le diverse marche di ormoni bioidentici replicano fedelmente la struttura chimica degli ormoni naturali prodotti dal corpo femminile. 
Altra possibilità è la formulazione galenica, affronteremo insieme qual è la soluzione più appropriata ed efficace per te.

Quando dovrei iniziare la terapia ormonale?

Studi recenti hanno dimostrato che “prima è meglio che dopo”. Gli effetti negativi della carenza ovarica iniziano in perimenopausa, indipendentemente dal fatto che una donna avverta o meno i sintomi della menopausa classica.

Tuttavia, non è mai troppo tardi. Ci sono prove che il corpo non perde mai la sua capacità di rispondere positivamente alla reintroduzione di estradiolo e progesterone. Non possiamo tornare indietro nel tempo, ma qualunque sia la fase del tuo percorso menopausale, la terapia ormonale sostitutiva può probabilmente fare del bene.

Quando dovrei interrompere la terapia ormonale sostitutiva?

La raccomandazione della North American Menopause Society è che, una volta iniziata, non c’è mai reale bisogno di fermarsi. La menopausa è uno stato di carenza persistente dell’ormone ovarico: non raggiungerai mai un’età in cui il corpo non abbia più bisogno di questi ormoni essenziali.